60余家三級定點醫(yī)院全部放開跨省結算

 

　　備案人員異地就醫(yī)可直接報銷

 

　　今后，不光異地安置退休人員，而且常駐異地工作人員、城鄉(xiāng)居民等四類人群都可以享受異地就醫(yī)直接結算政策。市人力資源和社會保障局6月13日公布了本市跨省異地就醫(yī)結算各項任務時間表，本月底前，北京所有三級定點醫(yī)院都將納入直接結算定點范圍，所有已備案人員將在9月底前全部實現(xiàn)直接結算。這意味著今后轉(zhuǎn)診到北京的60多家三級醫(yī)院的外地患者，都可以直接結算，而不用再拿著厚厚的單據(jù)回原參保地報銷了。

 

　　一直以來，跨省異地就醫(yī)是群眾反映強烈、但解決難度最大的問題。近年來，越來越多的隨遷老人離開故土到異地后，看病報銷成了件麻煩事。由于他們是在戶籍所在地參加醫(yī)療保險，通過辦理異地安置手續(xù)的辦法，在當?shù)剡x擇定點醫(yī)院，然后回原參保地走手工報銷程序，跑腿、墊資讓這些參保人員感到諸多不便。

 

　　人力資源和社會保障部去年曾提出，在2017年底基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。為了確保如期完成任務，本市昨天公布了北京跨省異地就醫(yī)結算各項任務時間表。

 

　　記者看到，與原有政策相比，新規(guī)有兩大利好。首先，直接結算備案人員范圍大幅擴大，從目前的異地安置退休人員擴大到異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員，從職工基本醫(yī)療保險參保人員擴大到城鄉(xiāng)居民參保人員，而在此之前這幾類人員的門診結算一直需要手工報銷。其次，直接結算定點范圍大幅“擴容”。根據(jù)人社部此前公布的名單，北京地區(qū)共有19家定點醫(yī)療機構進入首期基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算“行列”，而昨天本市進一步明確，本月底前所有三級定點醫(yī)療機構都將納入直接結算定點范圍，全面放開對已接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的異地統(tǒng)籌地區(qū)開展直接結算。

 

　　市人力社保局介紹，上述幾類有著異地就醫(yī)住院費用直接結算需要的參保人員，需先行進行備案；6月底前，他們的相關備案信息要同步上傳至國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)。

 

　　根據(jù)安排，本市將在7月底前，對新增備案人員信息與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)實時同步，對備案人員信息實行動態(tài)管理；所有有關定點醫(yī)療機構納入直接結算定點范圍，全面開展直接結算業(yè)務。

 

　　9月底前，備案人員信息上傳國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的比率將達到90%，在線備案人員將全部可以實現(xiàn)直接結算；對已開通賬戶的異地省市，預付金、結算資金將如期撥付到位。

 

　　據(jù)悉，年底前，異地參保人員來京直接結算就醫(yī)將納入本市統(tǒng)一監(jiān)管；各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構對本轄區(qū)定點醫(yī)療機構直接結算費用的現(xiàn)場核查率不低于20%。

 

　　小貼士

 

　　異地就醫(yī)人員備案登記流程

 

　　異地醫(yī)院應選擇同一地區(qū)兩家異地結算定點醫(yī)療機構，保留1家北京市定點醫(yī)療機構。參保人員首先登錄人社部“社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”，查詢選擇的異地醫(yī)院是否為直接結算的“全國異地定點醫(yī)療機構”。在確認所選擇醫(yī)院為全國異地定點醫(yī)療機構后，參保人員再行登錄“北京市社會保險網(wǎng)上服務平臺”，在通知公告欄閱讀《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算知情同意書》，并填寫《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算備案登記表》一式兩份；若不在全國直接結算范疇內(nèi)的，應填寫《北京市基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用手工報銷備案登記表》一式兩份，且需要異地定點醫(yī)療機構和醫(yī)保經(jīng)辦機構蓋章確認。